由于腫瘤患者的特殊性,對臨床檢驗的TAT時間(TAT:周轉時間)要求,需在盡可能縮短檢驗TAT的同時,確保每份報告的質量。中國醫學科學院腫瘤醫院常駐專家、山西省腫瘤醫院醫學檢驗部主任高紅軍與科室團隊經過近5個多月的努力,緊密圍繞ISO15189《醫學實驗室質量和能力認可準則》的各項要求,不斷提升檢驗工作各個環節質量。
作為山西省首家提出自動質控理念并切實投入運行的實驗室,引入實驗室自動化流水線系統,模塊功能涵蓋檢驗前、檢驗中和檢驗后各階段;采用智能化實驗室管理模式,進一步縮短檢驗TAT,提高科室運營效率的同時也提升了檢驗質量。
山西省腫瘤醫院醫學檢驗部生化組全自動生化分析儀,在傳統的質控模式下,需先進行20分鐘復溶質控品后,方可上機檢測,完成全部質控操作并對失控完成處理平均需要90分鐘。實施自動質控后,人工操作絕大部分已經由自動化流水線系統代為完成。每天早班質控時間由之前的早上8點手工操作,變為7點自動實施生化項目自動質控,首批樣本上線時間至少提前1小時,有助于早高峰標本報告的盡早發出。同時,通過自動質控與手工質控進行對比,大部分生化項目實施自動質控后變異系數(CV)均較手工質控小,提高了檢測精密度,降低了處理無效失控導致的質控品浪費和工作人員與質控品頻繁接觸帶來的生物安全風險。
生化實驗室自動質控實施運行后,無論急查還是住院樣本,TAT都有了明顯的縮短。
智慧化平臺預警:智慧大屏對生化組各項、各環節的實時動態進行顯示和預警,尤其是對于危急值管理,智慧大屏會先于人工識別,第一時間提示報告審核者危急值檢出時間,提示檢驗人員及時對危急值進行復核、報告。檢驗人員可通過主屏清晰地看到TAT變化趨勢,從而分析生化流水線檢驗中過程運行情況;通過前處理樣本信息可識別已計費但未檢測的樣本,防止樣本丟失或交接不暢導致嚴重質量問題。
智能樣本管理:利用LabBox軟件,實現對樣本個性化管理,傳統樣本檢索只能單個檢索,而通過LabBox可以實現樣本批量管理,批量復查,批量回溯結果,批量進行儀器比對;可及時查詢到樣本狀態及當下的流轉節點,當懷疑儀器結果發生漂移,可以選區段對樣本進行復查,還可以按照實驗目的添加多條檢索條件,對樣本、樣本結果進行篩選,助力把控生化檢驗質量。
目前山西省腫瘤醫院醫學檢驗部沿著既定的發展目標有序推進各項工作,生化檢驗同質化建設取得較大突破,在質量控制方面取得了較大的提升。今后,科室將繼續借助中國醫學科學院腫瘤醫院技術、科研優勢,持續加強學科建設、科研發展及人才培養,用精準檢驗為臨床醫療和患者就醫服務,為健康中國、健康山西建設貢獻更多力量。