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第六版新冠診療方案透露抗疫轉機 新增四大檢測準則

   2020-02-20 1442
核心提示:2月19日,國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》(下簡稱第六版
 2月19日,國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》(下簡稱第六版)。從八個方面對第五版診療方案進行了補充修訂,其中有四處關于檢測相關的修訂和強調。另外,第六版還首次刪除了“目前沒有確認有效的抗新型冠狀病毒治療方法”的說明。首次引入磷酸氯喹和阿比多爾兩個藥物,抗新冠病毒的治療曙光可期。

關于第六版四大檢測新準則,儀器信息網整理如下:

一、第六版特別就如何提高核酸檢測精確度的方法給予了指導,強調為提高核酸檢測陽性率,建議盡可能留取痰液,實施氣管插管患者采集下呼吸道分泌物,標本采集后盡快送檢

二、除了核酸檢測之外,CT檢測在這場抗疫戰中越來越被醫學界重視,第六版也就相關的判斷標準進行了修正,明確強調將肺部影像學顯示24-48小時內病灶明顯進展>50%患者納入臨床分型中的重型病患管理

三、在鑒別診斷方面,第六版強調,對疑似病例要盡可能采取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法,對常見呼吸道病原體進行檢測

四、第六版還公布了解除隔離的最新標準,需要滿足以下四大條件;

1.體溫恢復正常3天以上;
2.呼吸道癥狀明顯好轉;
3.肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉
4.連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔1天)

此外,第六版還從傳播途徑、病例的發現與報告、治療、出院后注意事項等方面進行了條款的修改和增補。特別在治療方面,新冠病毒有了一處振奮人心的修正,在抗病毒治療方面,刪除“目前沒有確認有效的抗新型冠狀病毒治療方法。”一句。這無疑給全國人民帶來了重要喜訊。在第六版的試用藥物中,新增“磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多爾(成人200mg,每日3次)”兩個藥物。利巴韋林建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用。試用藥物的療程均不超過10天

第六版還新增了對有高炎癥反應的危重患者的治療措施,強調有條件的可考慮使用血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等體外血液凈化技術。此外還匯總了關于中醫治療的方案,推薦病患在醫學觀察期使用相關中成藥。

附:《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》原文

 
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