醫(yī)院在新建、改擴(kuò)建過(guò)程中，醫(yī)用集中供水系統(tǒng)盡管投資比重不大，但涉及的純水需求科室較多。美國(guó)、歐盟、日本等經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，醫(yī)院管理較為先進(jìn)的國(guó)家，早在 20世紀(jì)70年代就已相繼制定并實(shí)施了較為健全的醫(yī)療用水使用管理制度及不同科目的純水標(biāo)準(zhǔn)。隨后，有越來(lái)越多的醫(yī)院建立起了醫(yī)用集中供水系統(tǒng)。我國(guó)自 20世紀(jì)末引進(jìn)并實(shí)施了醫(yī)用水(集中凈化、分質(zhì)供水)整體解決方案模式的理念。近年來(lái)，醫(yī)用集中供水系統(tǒng)因其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)正在快速替代原有的獨(dú)立單機(jī)供水設(shè)備。
 

由于醫(yī)用中央分質(zhì)供水系統(tǒng)具有獨(dú)特的節(jié)能減排功效和優(yōu)異的性?xún)r(jià)比，在這些已經(jīng)或正在建設(shè)的醫(yī)院中，有越來(lái)越多的醫(yī)院已經(jīng)使用或正在通過(guò)采購(gòu)程序購(gòu)置醫(yī)用中央分質(zhì)供水系統(tǒng)替代原有的單科室用水機(jī)。

醫(yī)用中央分質(zhì)供水系統(tǒng)就是將醫(yī)院?jiǎn)慰剖宜畽C(jī)集中由中央制水、分質(zhì)供水的系統(tǒng)。與單科室用水機(jī)相比，中央純水系統(tǒng)具有節(jié)能、降耗、自動(dòng)化程度高、運(yùn)行成本低等特點(diǎn)。由湖南科爾頓水務(wù)有限公司自主研發(fā)，擁有多項(xiàng)技術(shù)專(zhuān)利，如：ICM管理系統(tǒng)，智能取水器，SUPER雙核純水系統(tǒng)等多項(xiàng)專(zhuān)利，目前，科爾頓醫(yī)用中央分質(zhì)供水系統(tǒng)已在多三甲醫(yī)院得到成功應(yīng)用。

綜合性醫(yī)院對(duì)純水的需求大致可歸為：血透用水、血透配液用水、病理檢驗(yàn)用水、生化檢驗(yàn)用水、臨床研究用水、基因工程用水、中心供應(yīng)清洗用水、制劑用水、無(wú)菌噴淋用水、手術(shù)用水、產(chǎn)科用水、洗嬰用水、牙科用水、DSA沖洗用水、ICU急救用水、EICU急救用水、飲用純水、直飲水等。
 

科爾頓水務(wù)公司從事醫(yī)療用水行業(yè)數(shù)十年，在與醫(yī)用水客戶(hù)交流的過(guò)程中，了解到醫(yī)院純水需求科室或部門(mén)的用水現(xiàn)狀如下：

(一)已采用中央純水處理系統(tǒng)集中制水，分質(zhì)供水的醫(yī)院17家，占被訪醫(yī)院的5%，且集中在東部沿海地區(qū)。

(二)血透、生化、臨床研究、基因檢測(cè)用水采用進(jìn)口單科室用水機(jī)供水，ICU、EICU急救、手術(shù)沖創(chuàng)用水幾乎清一色采用置換液、生理鹽水或蒸餾水，其它部門(mén)采用國(guó)產(chǎn)單科室水機(jī)供水的醫(yī)院超出200家，占醫(yī)院的80%。

(三)全部使用國(guó)產(chǎn)單科室水機(jī)供水的約占被訪醫(yī)院的15%。在這些醫(yī)院中，手術(shù)刷手用水、牙科沖洗用水等只是對(duì)自來(lái)水采用了最簡(jiǎn)易的過(guò)濾后就供使用，中心供應(yīng)器械沖洗用水僅采用了簡(jiǎn)易的軟化處理后即供使用，產(chǎn)科、洗嬰用水、DSA沖洗甚至直接采用了自來(lái)水沖洗。

(四)醫(yī)院內(nèi)部飲用水供應(yīng)，由醫(yī)用中央純水處理系統(tǒng)集中制水，分質(zhì)供應(yīng)至各樓層或房間的12家，單獨(dú)采用反滲透水機(jī)制桶裝水的9家，全部或部分外購(gòu)?fù)把b水的180余家，其余的全部采用自來(lái)水。

(五)醫(yī)用水用量、經(jīng)費(fèi)及醫(yī)用水占醫(yī)院用水比例

1.醫(yī)用水用量分布：

醫(yī)用水用量分布隨醫(yī)院不同有差異，下列分析是綜合被訪醫(yī)院中幾家較有代表性醫(yī)院的數(shù)據(jù)所為：血透加配液用水占15%，生化、病理檢驗(yàn)用水占5%，臨床研究、基因工程用水占0.5%，中心供應(yīng)清洗用水占18%，制劑用水占5%，牙科用水占2.5%，手術(shù)刷手用水占22%，產(chǎn)科刷手、洗嬰用水占0.5%，DSA沖洗用水占20%，ICU、EICU急救用液占1%，手術(shù)創(chuàng)口用蒸餾水等占1.5%，無(wú)菌噴淋2%，飲用純水占7%。

2.醫(yī)用水經(jīng)費(fèi)：

以單科室使用水機(jī)的某三甲醫(yī)院為例，該院除層流無(wú)菌噴淋暫未使用，其它用水均有需求。通過(guò)調(diào)訪后計(jì)算，該院在牙科、手術(shù)刷手、產(chǎn)科、洗嬰、DSA等沖洗用水還停留在簡(jiǎn)單處理后即使用的情況下，每年用于醫(yī)用水或醫(yī)用水替代品的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支足有965萬(wàn)元人民幣(含醫(yī)用水設(shè)備10年計(jì)的年折舊費(fèi))。各部門(mén)所用的醫(yī)用水經(jīng)費(fèi)開(kāi)支占全院醫(yī)用水或醫(yī)用水替代品總開(kāi)支的比例為：血透加配液用水占6.3%，生化、病理檢驗(yàn)用水占2.8%，臨床研究、基因工程用水占0.6%，中心供應(yīng)清洗用水占7.7%，制劑用水占1.6%，牙科用水占0.3%，手術(shù)刷手用水占2.9%，產(chǎn)科刷手、洗嬰用水占0.1%，DSA沖洗用水占0.6%，ICU、EICU急救用液占46.6%，手術(shù)創(chuàng)口用蒸餾水等占26.9%，飲用純水占3.6%。

3 醫(yī)用水量占醫(yī)院總用水量比例：以某三甲醫(yī)院為例，該院設(shè)計(jì)高峰用水量為3200噸/天
 

，實(shí)際平均用水量為2500噸/天，設(shè)計(jì)醫(yī)用中央純水處理系統(tǒng)制備純水量35噸/H，按每天2

4小時(shí)連續(xù)制水計(jì)，則醫(yī)用水量占醫(yī)院實(shí)際總用水量的33.6%。

(六)能耗

因單科室部門(mén)用水機(jī)占了絕大部分。這類(lèi)水機(jī)的自來(lái)水利用率通常不到50%，另外的50%以上的水成為廢水。而這些廢水又必須經(jīng)過(guò)廢水處理后才能接入城市污水干管;電耗更加明顯，雖然科室部門(mén)單用水機(jī)較小，但單位純水的耗電量居高不下。日積月累，醫(yī)院醫(yī)用水花費(fèi)的自來(lái)水費(fèi)、污水處理費(fèi)和電費(fèi)是驚人的。

1.現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的刷手消毒處理程序通常采用普通水預(yù)洗、普通洗手液擦洗、普通水沖洗、專(zhuān)用洗手液涂抹。由于專(zhuān)用洗手液通常是進(jìn)口的，根據(jù)杭州某三甲醫(yī)院用此程序刷手實(shí)際所耗洗手液折價(jià)計(jì)算，每人每次需洗手液花費(fèi)3.7元人民幣。該院平均每天手術(shù)80例，每例需用醫(yī)務(wù)人員5人計(jì)，每天需洗手液花費(fèi)1480元人民幣，每年則需53.28萬(wàn)元人民幣。若采用普通洗手液加無(wú)菌水刷手，每人每次需洗手液加刷手水的花費(fèi)不足0.12元人民幣，同樣的比較，每年的花費(fèi)僅為1.728萬(wàn)元人民幣，并且醫(yī)務(wù)人員的雙手既無(wú)粘滋感，又不傷皮膚。

2.現(xiàn)有醫(yī)院在ICU急救或遇關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)、急性腎功能衰竭患者搶救時(shí)，通常用置換液來(lái)內(nèi)沖或外洗患者創(chuàng)口。一袋3000cc的置換液通常需要100元人民幣，以一個(gè)三甲醫(yī)院每天搶救患者10例，平均每例用置換液15袋計(jì)，每天需置換液經(jīng)費(fèi)開(kāi)支1.5萬(wàn)元人民幣。每年300天計(jì)需經(jīng)費(fèi)開(kāi)支450萬(wàn)元。若改用無(wú)菌的中央純水加自動(dòng)計(jì)量配液沖洗，同樣的用水每天只需9元人民幣，每年只需0.324萬(wàn)元。

3.現(xiàn)有醫(yī)院在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)普通患者的手術(shù)通常用低濃度的生理鹽水沖洗創(chuàng)口，平均每例需用3000cc，對(duì)腫瘤等特殊患者的手術(shù)需用蒸餾水沖洗創(chuàng)口，平均每例需用8000cc，根據(jù)某三甲醫(yī)院實(shí)際使用情況計(jì)算，該院平均每天手術(shù)60例，用于沖洗患者創(chuàng)口的生理鹽水或蒸餾水的開(kāi)支每年約259.2萬(wàn)元人民幣，平均每例90元人民幣。若改用無(wú)菌的中央純水加自動(dòng)計(jì)量配液沖洗，同樣的用水每例只需0.36元人民幣，每年只需1.037萬(wàn)元人民幣。