在當前醫療改革的大背景下，公立醫院的成本控制壓力、基層醫療機構的就診量提升以及民營醫院的快速發展這三大因素共同作用，使得第三方獨立醫學實驗室面臨著歷史上最好的發展機會。

1、政策鼓勵社會資本介入醫療服務行業

       近年來，為解決“看病難，看病貴”的問題，國家在進一步深化醫療體制改革的同時，出臺了一系列政策，鼓勵社會資本進入醫療服務行業，以解決當前我國醫療服務供不應求的問題。

       2010年，國務院《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》為社會資本進入醫療服務行業提供了政策破冰支持。2012年，國務院《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》明確提出到2015年非公立醫療機構床位數和服務量要達到總量的20%。2013年10月，在國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》中，把健康服務業的發展提升到國家戰略層面，力爭到2020年健康服務業總規模達到8萬億元以上，大力發展醫療服務、健康養老服務、醫療商業保險、第三方檢測、醫療器械、醫療信息化等。2014年，衛計委的《2014年衛生計生工作要點》中指出“積極穩妥推進公立醫院改革”，要求研究制定城市公立醫院改革試點實施方案。同時指出“加快發展社會辦醫”，要求落實《關于加快發展社會辦醫的若干意見》，加大發展社會辦醫的政策支持力度，鼓勵社會資本以多種形式參與公立醫院改制重組。

2、三大因素將推動獨立醫學實驗室大發展

       當前，我國獨立醫學實驗室面臨著歷史性的發展機遇。公立醫院控費、基層醫療機構的就診量提升以及民營醫院快速成長這三大因素將共同推動我國獨立醫學實驗室快速發展。

       首先，隨著取消“以藥養醫”進程的推進，公立醫院收入將呈現大幅下滑的趨勢，將面臨極大的成本控制壓力。另一方面，隨著各地醫保付費制度過渡至總額預付制和按病種付費，部分省份陸續出臺了降低檢查、檢驗價格的通知，醫院比較有動力將檢驗項目外包給具有成本優勢的第三方獨立醫學實驗室執行。

       其次，近年來我國基層醫療機構的就診量逐步提高，如2008-2011年，基層就診人次復合年均增長率為8.7%，超過醫院人次0.5%；另一方面，基層醫療機構受本身設備，醫療條件所限，醫學檢驗項目外包給獨立第三方執行的可能性較高。基層醫療機構通過與獨立醫學實驗室的合作，在較少投入的情況下可迅速提升自身的診斷水平，甚至有部分基層醫療機構只保留常規與急診診斷項目，因此將越來越多的標本委托給獨立醫學實驗室，使獨立醫學實驗室迅速成長。

表1：2008-2011年我國醫院和基層醫療衛生機構診療人次增長圖

       另外，在內在需求的驅動和政策的鼓勵下，我國民營醫院發展迅速。我國民營醫院床位數從2005年的14萬張，發展到2012年的58萬張，年均復合增速33%；診療人次從2005年的0.7億人次發展到2012年的2.5億人次，年均復合增速29%。從經濟效益的角度考慮，民營醫院需要對成本具有控制能力，也更有動力將醫學檢驗外包給獨立第三方執行。

表2：2005-2011年中國民營醫院和公立醫院的數量增長圖

3、獨立醫學實驗室有5年7倍的增長空間

       受市場發展較晚和醫療制度等影響，中國獨立醫學實驗室行業尚處于發展初期，整體市場規模較小。據衛生部統計，目前中國從事第三方醫學診斷市場規模不足20億元，僅占整個臨床檢驗規模的1.4%，相比成熟國家的35%有很大差距。并且中國獨立醫學實驗室可檢驗的項目僅1000多項，而國外發達國家如美國可達4000多項。特別是基因分子診斷細分市場，醫學診斷水平差距明顯。

       目前中國從事第三方醫學診斷的實驗室約有110家，但大部分規模較小。廣州金域、迪安診斷、杭州艾迪康和高新達安是中國第三方醫學診斷行業的龍頭企業，市場份額合計占比70%左右，并且這四家企業均為連鎖化經營的綜合型診斷服務模式。而北京永瀚星港、北京迪諾、杭州致遠、成都博奧等企業雖然市場份額占比較少，但憑借特色專項診斷服務也占據著一定的市場地位。

圖1：美國醫學診斷服務市場格局

圖2：中國醫學診斷服務市場格局

       根據國外獨立醫學實驗室的發展經驗，有專家預計，未來5年，在醫保控費、基層醫療機構建設不斷強化、民營醫院發展、分子診斷逐漸成熟、降低檢驗項目價格等推動下，獨立醫學實驗室占臨床檢驗的比例有望達到10%以上，相比現在有7倍以上的增長空間，年復合增長率接近50%。