這次來單縣中心醫院的評審專家組由山東省千佛山醫院馬萬山擔任評審組組長,安徽醫科大學第一附屬醫院李濤、河北醫科大學第二醫院王鑫、天津市北辰醫院陳凱、山東省胸科醫院張志強等教授為專家組成員。評審依據為《能力驗證規則》《實驗室認可規則》《認可標志和認可狀態聲明管理規則》《醫學實驗室質量和能力認可準則》各專業領域的應用說明、質量管理體系文件及技術標準等。評審范圍包括認可準則要求的全部要素、申請認可的全部技術能力等。
9日上午,評審專家組成員,單縣政府黨組成員瞿孝坤,縣衛健局副局長郭俊強,單縣中心醫院黨委書記、院長時針等院黨政領導班子成員,部分行政科室負責人,檢驗科骨干人員出席了現場評審的首次會議。
首次會議由評審組組長馬萬山主持。馬萬山介紹了評審組成員及分工,說明了評審目的、依據、范圍,評審方法,強調了保密性及公正性承諾。
隨后,時針致歡迎辭。他對專家組的到來表示熱烈歡迎和衷心感謝!他表示單縣中心醫院一直高度重視ISO15189評審工作,此項工作的開展不僅提升了單縣中心醫院檢驗科的技術水平和服務質量,同時也提高了單縣中心醫院科學化、規范化的管理水平。單縣中心醫院將以此次評審為契機,繼續提高檢驗技術水平和服務質量,更好地為患者服務,更好地促進醫院又好又快發展。
單縣政府黨組成員瞿孝坤也發表了熱情洋溢的致辭。他代表單縣縣委、縣政府向各位領導、各位專家的到來表示熱烈的歡迎。他簡要介紹了單縣及其經濟、醫療衛生事業的發展,贊揚了單縣中心醫院取得的突出成就。他懇請各位領導、各位專家不吝賜教,對單縣醫學檢驗工作多提寶貴意見和建議,并預祝單縣中心醫院醫學實驗室質量和能力認可現場評審圓滿成功,醫學檢驗標準化建設工作順利通過驗收。
最后,檢驗科主任張允標向專家組匯報了實驗室基本情況,ISO15189質量管理體系建立與運行至今三年多的實施情況,包括人員、設備、能力驗證、內部審核與管理評審等。
會后,評審組專家通過聽、看、查、問、考等形式,對醫院檢驗科實驗室質量管理體系的運行情況及提供臨床服務相應的技術能力等進行監督檢查。此外,評審組專家還對標本采集、運輸、交接等環節進行了跟蹤考察,與臨床科室醫護人員進行了深入交流,對檢驗科整體服務能力和臨床反饋能力進行評審。
評審專家全面審核了檢驗科在管理能力、質量控制、技術水平、人員素質、生物安全、信息系統等方面開展工作的情況。現場查閱了實驗室的各項記錄,試驗報告,及原始數據,并選取臨床樣本進行檢驗能力的考核。
9日下午,評審組召開醫護座談會,現場反應良好,對檢驗科的質量和服務給予了充分肯定并提出了一些建設性意見。
10日早上,評審專家分兩組下臨床科室觀察樣本采集、處理、交接等環節,并進行了提問。護理人員對樣本采集要求比較了解,能夠按照要求進行樣本采集。
11日下午,評審組召開評審反饋會議。會上,評審專家分別發言,他們一致認為單縣中心醫院檢驗科質量管理體系運行有效,實驗室檢測活動滿足認可準則的要求。同時,專家提出在實驗室信息管理、文件控制等方面仍需要進一步完善。最后,馬萬山代表專家組鄭重宣布:單縣中心醫院檢驗科通過此次現場評審!此次順利通過ISO15189評審,是對醫院檢驗科質量管理體系運行的充分肯定,是山東省首家縣級醫院通過ISO15189評審的醫學實驗室,也是菏澤地區首家通過ISO15189評審的醫學實驗室,這標志著檢驗科已具備了國際標準的管理與技術水平,躋身國際醫學實驗室的先進行列,進一步促進了醫院整體水平的提升。
宣布單縣中心醫院檢驗科通過現場評審后,時針作表態發言。他代表醫院全體干部職工對各位專家的辛勤工作和精心指導表示衷心的感謝!并且高度贊揚了評審過程中專家們嚴謹而又認真的工作紀律和工作作風。他指出,這次評審既是一次對單縣中心醫院醫學實驗室質量和能力認可工作的“全面檢閱”,也是一次對單縣中心醫院醫學實驗室標準化建設中存在問題的“綜合會診”,更是一次難得的全方位培訓。“各位專家的每一條建議、每一次提醒,都讓我們受益匪淺。我們將針對各位專家提出的問題,列臺賬、拉清單、做計劃,把整改落實工作抓細做實。同時,我們將各位專家提出的改進意見和建議,作為一筆寶貴的財富,充分融入到整改落實工作中來,讓單縣中心醫院醫學實驗室標準化建設工作的每一天都處在持續改進的大道上。”他衷心希望各位評審專家能一如既往地關心、支持單縣中心醫院醫學實驗室標準化建設工作,護理人員將以更高的專業水平、更優的服務質量,為單縣及周邊百姓的健康保駕護航!
單縣中心醫院檢驗科能夠順利通過現場評審,是國家認可委對單縣中心醫院檢驗科質量管理體系運行的充分肯定和認可。今后,單縣中心醫院檢驗科將嚴格按照ISO15189認可準則的相關要求,堅持“準確及時、優質服務、科學管理、持續改進”的質量方針,不斷完善質量管理體系,不斷優化檢驗流程,持續改進,切實以檢驗的質量和能力,為臨床醫師和病人提供準確、及時、科學、客觀的檢測報告和優質服務。